生殖器不硬医学上称为勃起功能障碍，其原因较多。一般来说，心理因素是常见原因之一，比如长期焦虑、抑郁、压力大等，约有10%-15%的勃起功能障碍患者主要是心理因素导致。
心理性因素方面
精神压力过大： 长期处于高强度工作压力下，或者生活中遭遇重大变故，像亲人离世、失业等，都可能影响勃起功能。例如，有研究发现，长期从事高强度脑力劳动且压力无法有效释放的人群，勃起功能障碍的发生率相对较高。焦虑抑郁情绪： 患有焦虑症或抑郁症的人，更容易出现勃起功能障碍。据统计，约50%的抑郁症患者会伴随不同程度的勃起功能障碍问题。
器质性因素方面
血管性因素： 动脉粥样硬化是常见的血管问题，它会使阴茎动脉狭窄，血流减少，从而影响勃起。比如，患有高血压、糖尿病的患者，由于疾病影响血管健康，更容易出现因血管性因素导致的勃起功能障碍。据资料显示，糖尿病患者中约有35%-75%会出现勃起功能障碍，主要就是因为高血糖损伤血管和神经。神经性因素： 中枢神经系统疾病，如脑卒中、帕金森病，或者外周神经损伤，像盆腔手术损伤神经等，都可能影响阴茎的神经传导，导致勃起功能障碍。例如，前列腺癌患者在接受根治性手术时，有可能损伤支配阴茎的神经，进而引发勃起功能障碍。
药物性因素方面
某些降压药： 像利尿剂中的氢氯噻嗪、β受体阻滞剂中的普萘洛尔等，长期服用可能引起勃起功能障碍。有研究表明，约10%-20%服用降压药的患者会出现勃起功能方面的问题，具体因药物种类和个体差异有所不同。抗抑郁药： 部分抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，在使用过程中可能导致勃起功能障碍。这类药物引起勃起功能障碍的发生率大约在20%-30%左右。