走路膝盖痛可能由多种原因引起。比如，膝关节退行性病变较为常见，中老年人发生率较高，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，一般40岁以后软骨开始出现退变相关变化。
运动损伤导致
运动过量： 如果近期突然增加走路的强度或时长，比如原本每天走5000步，突然增加到10000步，膝关节周围的肌肉、韧带等组织可能因过度疲劳而出现疼痛。这种情况下，疼痛部位通常比较局限，可能在膝关节前方、侧方等位置。运动姿势不当： 走路时姿势不正确，比如内八字、外八字或者膝关节内扣等，会使膝关节受力不均，长期如此容易造成膝关节软骨、半月板等结构的损伤，从而引起膝盖痛。例如，外八字走路时，膝关节外侧承受的压力会明显大于内侧，时间久了就可能导致外侧膝关节疼痛。
膝关节疾病引发
半月板损伤： 半月板是膝关节内的纤维软骨结构，起到缓冲和稳定膝关节的作用。当半月板受到扭转外力时容易损伤，比如在不平的路面行走时突然扭转膝关节，就可能导致半月板损伤，患者走路时膝盖会出现疼痛，有时还伴有弹响、卡顿等症状。滑膜炎： 膝关节滑膜受到刺激后会产生炎症反应，导致滑膜充血、水肿，分泌过多滑液。常见于过度运动、膝关节扭伤等情况，患者走路时膝盖会有肿胀、疼痛，且疼痛会随着活动增多而加重。
其他因素影响
肥胖因素： 体重过重会增加膝关节的负担，研究表明，体重每增加10公斤，膝关节承受的压力大约增加3 - 4倍。肥胖人群走路时，膝关节软骨受到的磨损和压力明显增大，更容易出现膝盖痛。比如，一个体重超重较多的人，走路时膝盖痛的概率比正常体重的人要高很多。膝关节受凉： 长期处于寒冷环境中，或者走路后膝关节暴露在冷空气中，膝关节周围的血管收缩，血液循环不畅，也可能引起膝盖痛。尤其是在秋冬季节，穿着单薄时更容易出现这种情况，疼痛一般为酸痛，保暖后可能会有所缓解。