膝盖走路疼可能由多种原因引起。比如膝关节退行性病变较为常见，多见于中老年人，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，一般50岁以上人群发病率会逐渐升高。
一、创伤性因素
运动损伤： 比如在剧烈运动时，像打篮球、跑步急停等情况，可能会导致膝关节半月板损伤或者韧带拉伤。半月板损伤多表现为膝关节疼痛、肿胀，走路时疼痛会加重，尤其是上下楼梯、蹲起时更明显。韧带拉伤则会让膝关节稳定性下降，走路时感觉膝盖不稳且疼痛。外伤撞击： 膝盖受到外力直接撞击，比如被重物砸到或者摔倒时膝盖着地，可能会造成膝关节周围软组织挫伤或者骨折。如果是骨折，除了走路疼，还可能伴有局部明显肿胀、淤血，严重时无法正常行走。
二、膝关节炎症
骨关节炎： 除了退行性病变导致的骨关节炎，还有其他因素可能引发。比如肥胖人群，过重的体重会增加膝关节的负担，使得膝关节软骨磨损加快，从而引发骨关节炎，一般体重指数（BMI）超过28的人群患病风险更高。炎症会导致膝关节疼痛、僵硬，早晨起床时症状可能更明显，活动一段时间后会有所缓解，但活动过多又会加重。类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节。患者除了膝盖走路疼，还可能出现双手小关节对称性疼痛、肿胀、僵硬等症状，病情会逐渐进展，若不及时治疗，可能会导致膝关节畸形，影响行走功能。
三、其他原因
髌骨软化症： 多见于青少年，常与过度运动有关，比如长期进行爬山、跪地等运动。髌骨软骨面因磨损而出现软化，走路时髌股关节摩擦增加，就会引起膝盖疼痛，尤其是上下楼梯、半蹲位时疼痛较为明显。膝关节游离体： 关节内的游离体多是由于关节软骨或骨软骨损伤脱落形成的。游离体在关节内活动，会卡压在关节间隙，导致膝盖突然出现疼痛、卡顿现象，走路时可能会感觉膝盖突然被锁住，活动一下又能恢复，但之后又可能再次出现卡顿疼痛。