4毫米肾结石较小，若无症状且无尿路梗阻和感染，可在医生指导下治疗，如用排石药物，有感染者需用抗感染药物，还可结合物理方法。具体如下：
一、排石药物治疗：如排石颗粒、肾石通颗粒等。其原理主要是利尿和利胆，利尿能促使肾及膀胱排出尿液，利胆可促进胆气疏泄，从而将较小结石经尿道和胆道排泄出去，以达到治疗目的。
1.排石颗粒：主要成分包括连钱草、车前子、关木通等，具有清热利水、通淋排石的作用。
2.肾石通颗粒：通常含有金钱草、王不留行、萹蓄等成分，可活血止痛、化石排石。
二、抗感染药物治疗：4毫米肾结石虽不大，但会移动，甚至刺激肾脏黏膜致黏膜损伤而引发局部感染，这时需遵医嘱用抗感染药物，如左氧氟沙星胶囊、罗红霉素片等。
1.左氧氟沙星胶囊：具有广谱抗菌作用，可抑制细菌DNA旋转酶活性，进而阻止细菌DNA合成和复制。
2.罗红霉素片：属于大环内酯类抗生素，通过与细菌核糖体结合，抑制细菌蛋白质合成。
三、物理治疗：例如体外冲击波碎石法，其利用冲击波震荡产生的物理效应，将结石粉碎，随后可随人体排泄系统排出体外。
肾结石形成与代谢异常、不良饮食习惯、久坐等因素有关，因此除上述治疗外，还需改善不良诱因，做好日常生活管理和病情监测也极为重要。总之，对于4毫米肾结石，要根据具体情况选择合适的治疗方法，并注重相关方面的管理。