消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，其临床表现有一定特点。约90% - 95%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡患者会出现疼痛症状。
疼痛特点
周期性发作： 溃疡疼痛呈周期性，发作期与缓解期交替出现。发作期可为数周甚至数月，缓解期长短不一。例如，十二指肠溃疡的疼痛周期相对较短，胃溃疡的周期性可能稍不典型。节律性疼痛： 十二指肠溃疡多表现为空腹痛，即空腹时疼痛，疼痛常在餐后2 - 4小时出现，进食后缓解，部分患者还会在夜间痛醒。而胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1 - 2小时后逐渐缓解，下次进餐前疼痛再次出现，呈现出进食 - 疼痛 - 缓解的规律。
其他症状表现
消化不良症状： 患者常伴有消化不良的表现，如腹胀、嗳气、反酸等。腹胀可能是由于溃疡影响了胃肠的正常蠕动和消化功能，导致食物在胃内排空延迟；嗳气是因为胃酸分泌增多，气体随食管向上排出；反酸则是胃酸反流至食管引起的灼热感。恶心、呕吐： 部分患者会出现恶心、呕吐症状。如果溃疡导致幽门梗阻，呕吐会较为明显，且呕吐物多为宿食，有酸臭味，呕吐后腹痛可能会暂时缓解。
体征表现
缓解期体征不明显： 在溃疡的缓解期，患者一般没有明显的体征，腹部检查可能无异常发现。发作期可能有压痛： 当溃疡处于发作期时，上腹部可能有局限性压痛，十二指肠溃疡的压痛常位于右上腹偏外侧，胃溃疡的压痛多在中上腹或偏左。但需要注意的是，这些体征并非特异性的，不能仅依靠体征来确诊消化性溃疡，还需要结合胃镜等检查手段。
特殊类型溃疡的表现
老年人消化性溃疡： 老年人消化性溃疡的临床表现多不典型，疼痛节律性常不明显，可表现为无规律腹痛，且容易出现并发症，如出血、穿孔等。这是因为老年人的机体反应能力下降，对疼痛的感知不敏锐，所以症状往往不典型。复合性溃疡： 指胃和十二指肠同时发生溃疡，其临床表现兼具胃溃疡和十二指肠溃疡的特点，但疼痛可能更剧烈，并发症的发生率相对较高。