不来大姨妈（即不来月经）且痛经通常由以下原因引起：炎症、肿瘤、经前期综合征、宫腔及宫颈粘连、早孕、贫血等。
一、妇科炎症：
1.常见的有宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、卵巢炎、输卵管炎等。当女性患有这些妇科炎症时，炎症可能导致宫腔和宫颈管粘连，使月经血无法正常排出，从而产生痛经和不来月经的现象，这种疼痛一般呈周期性。
二、肿瘤：
1.对于年龄在四十岁以上的女性，若出现痛经且无月经，可能是存在肿瘤，如常见的宫颈瘤、子宫内膜病变等。当女性患有这些妇科肿瘤时，肿瘤会破坏女性的内分泌功能导致无月经，同时伴有痛经情况。
三、经前期综合征：
1.这提示月经即将来潮，可饮用生姜红糖水或进行局部热敷来促使月经来得快一些。
四、宫腔以及宫颈的粘连：
1.既往有宫腔手术操作，如人工流产、息肉切除手术等，也可能导致不来月经却有痛经现象，需及时到医院妇科就诊，进行宫腔镜检查以明确病因。
五、早孕：
1.有的受精卵着床时会出现类似痛经的表现，且部分人着床时会伴有少量出血。为确诊可在月经不能按时来潮一周后，去医院做尿检或HCG检测。
六、贫血、气血两虚：
1.可能由此引起，建议口服益气养血口服液、驴胶补血颗粒，或到医院中医科进行调理。
总之，当出现不来月经且痛经的情况时，可能是由多种原因造成的，需要根据具体情况进行分析和诊断，并采取相应的治疗措施。