月经是黑色且量少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量约为20~60毫升，少于20毫升则为月经过少。如果出现月经黑色且量少的情况，可能有以下几方面原因。
内分泌失调方面
激素水平波动： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，例如雌激素水平偏低时，子宫内膜增生不足，月经量就会减少，而且经血在宫腔内停留时间较长，就会氧化变成黑色。像长期熬夜、精神压力过大的女性，很容易出现这种内分泌紊乱的情况。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、经量少且颜色暗黑的情况，同时还可能伴有多毛、痤疮等表现，大约有60%~70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经异常的情况。
妇科疾病方面
子宫内膜损伤： 人工流产多次刮宫等会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，月经量减少，经血排出不畅，就会呈现黑色。比如有过2次及以上人工流产史的女性，发生子宫内膜损伤的风险会明显增加。宫腔粘连： 宫腔操作后如刮宫术后，可能引发宫腔粘连，使得经血流出受阻，月经量变少，颜色发黑。一般有宫腔操作史的女性要警惕宫腔粘连的可能。
生活方式因素方面
寒冷刺激： 长期处于寒冷环境中，比如冬天穿着过少，会使盆腔内的血管过度收缩，影响经血的正常排出，导致月经量少且颜色发黑。例如在寒冷天气里，连续2周以上穿着过于单薄的女性，容易出现这种情况。过度节食： 过度节食会造成身体营养不良，体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，进而影响月经，出现月经量少、颜色发黑的现象。一般连续3个月以上过度节食的女性，月经容易出现异常。