月经是黑色且量少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量约为20~60毫升，若月经量少于20毫升且颜色发黑，可能存在一些健康问题。
可能的原因分析
内分泌失调方面
激素水平异常： 雌激素水平过低可能影响子宫内膜的生长，导致月经量少。比如多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，雄激素水平升高，雌激素相对不足，会出现月经稀发、量少且颜色发黑的情况。甲状腺功能减退也会影响激素分泌，进而干扰月经，导致月经颜色异常且量少。长期压力与作息不规律： 长期处于高压力状态或经常熬夜，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，使得激素分泌紊乱，从而出现月经是黑色且很少的现象。比如一些长期加班、作息完全打乱的女性，就容易出现这种月经异常情况。
妇科疾病因素
子宫内膜损伤： 多次人工流产、清宫手术等可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，月经量减少。而且受损的子宫内膜修复不佳，经血在宫腔内停留时间较长，就会颜色发黑。例如有过2次以上人工流产史的女性，出现月经异常的概率相对较高。宫腔粘连： 宫腔粘连多由宫腔操作术后感染等引起，宫腔部分或完全粘连会阻碍经血排出，使月经量变少，经血在宫腔内淤积时间久了就会发黑。比如有宫腔手术史且术后出现月经明显减少伴颜色发黑的女性，要考虑宫腔粘连的可能。
其他因素
营养不良： 过度节食减肥等导致身体营养不良，缺乏蛋白质、维生素等营养物质，会影响子宫内膜的正常生长和修复，从而出现月经异常，表现为月经量少且颜色发黑。一般体重过低、长期节食的人群较易出现这种情况。寒冷刺激： 经期不注意保暖，受到寒冷刺激，会使盆腔血管收缩，影响经血排出，导致月经量少且颜色发黑。比如在经期受凉、穿着过少的女性，就可能出现这种月经改变。