月经是黑色且量少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经血量约为20~60毫升，若少于20毫升则为经量过少。而月经颜色发黑可能与经血在宫腔内停留时间较长有关。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平过低时，子宫内膜增生不足，就会导致月经量少且颜色发黑。像长期精神压力大、作息不规律的女性，很容易出现这种内分泌紊乱情况。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会干扰月经。例如甲状腺功能减退时，身体代谢减慢，可能影响月经的正常周期和经量，出现月经黑色且量少的现象。
妇科疾病因素
子宫内膜损伤： 多次人工流产、刮宫等操作可能损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，导致月经量减少，而且经血在宫腔内停留时间延长，颜色就会发黑。比如一年内做过2次以上人工流产的女性，出现这种情况的风险相对较高。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、经量少且颜色发黑的情况，同时还可能伴有多毛、肥胖等表现。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入营养不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素减少就会影响月经，导致月经量少且颜色发黑。比如有些女性为了减肥，每天摄入热量低于800大卡，就容易出现这种情况。寒冷刺激： 经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致经血流通不畅，进而出现月经黑色且量少的情况。比如在寒冷天气不注意保暖，穿着过少，就可能引发这种状况。