排便出好多血通常是由于疾病刺激致使肠道黏膜以及小血管破损从而引发的表现。
一、如果患者有便秘习惯，在排便时伴有肛门疼痛、肛门异物感等症状，那么便血的出现可能与直肠黏膜破损或肛周静脉曲张有关，常见于痔疮、肛裂等肛肠疾病。痔疮是肛管或直肠下端静脉充血肿大所致，患者会在排便时出现便血，可为滴血或喷射状出血，颜色鲜红，一般不与粪便混合，还可能伴有肛门肿物脱出等表现；肛裂则多因长期便秘等原因导致肛管皮肤全层纵行裂开，患者会在排便时出现肛门疼痛和便血，疼痛多呈周期性，便血通常较少，多在粪便表面带有鲜血或便后擦拭时有鲜血。
二、患者在排便期间若伴随有腹泻、腹痛、腹胀、里急后重感、黏液脓血便等情况，则要考虑与慢性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠息肉、肠易激综合征等肠道病变有关。慢性肠炎可因细菌、病毒、真菌等感染或免疫等因素引起，患者可出现反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便等；细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等；溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等；肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织，部分患者可出现便血、腹痛、腹泻等；肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，患者也可出现腹泻、便秘或两者交替等情况。
三、要是患者容易反复出现无痛性便血症状，或者同时伴有食欲不振、乏力、消瘦、低血压、贫血等状况，不排除存在结肠癌、直肠癌等恶性疾病的可能性。结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，早期症状多不明显，随着病情进展，可出现便血、腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等；直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，主要表现为便血、便意频繁、排便习惯改变、肛门坠胀感等。
有便血症状的患者需要尽快前往正规医院的消化内科或肛肠科进行检查确诊。
总结概况提示：文章主要阐述了排便出血的原因，包括便秘引发肛肠疾病导致出血、排便伴多种症状可能与肠道病变有关、反复无痛性便血伴其他不良状况可能存在恶性疾病，并强调血便患者需及时就医检查确诊。