糖皮质激素生理学作用

糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,具有多方面的生理学作用。正常人体中,肾上腺皮质每天分泌约20mg的皮质醇来维持基础的生理功能。

对物质代谢的作用

糖代谢方面: 能促进糖原异生,增加肝糖原和肌糖原的合成,同时还能抑制组织对葡萄糖的摄取和利用,从而升高血糖。例如,在应激状态下,糖皮质激素分泌增加,会使血糖水平升高以满足机体应急时的能量需求。蛋白质代谢方面: 促进肝外组织,尤其是肌肉组织的蛋白质分解,加速氨基酸转移至肝脏,生成肝糖原。长期大量使用糖皮质激素会导致蛋白质分解增强,合成减少,出现肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等现象。脂肪代谢方面: 促进脂肪分解,使血中游离脂肪酸增加。并且还能影响脂肪的重新分布,使四肢脂肪分解增强,而面部、肩部、背部脂肪合成增加,出现向心性肥胖等表现。

对炎症反应的作用

抑制炎症细胞的活性: 糖皮质激素可以抑制中性粒细胞、单核细胞等炎症细胞的趋化、聚集和活化。比如,它能减少炎症部位中性粒细胞向炎症病灶的浸润,从而减轻炎症早期的红肿热痛等症状。抑制炎症介质的产生: 能抑制前列腺素、白三烯等炎症介质的合成与释放。前列腺素和白三烯是参与炎症反应的重要介质,它们会引起血管扩张、通透性增加等炎症表现,糖皮质激素通过抑制其产生来缓解炎症。

对免疫系统的作用

抑制免疫细胞的功能: 可以抑制T淋巴细胞的活化、增殖以及细胞因子的产生。还能抑制B淋巴细胞转化为浆细胞,减少抗体的生成。例如,在自身免疫性疾病中,通过抑制免疫系统的过度活跃来减轻病情。调节免疫反应的平衡: 在免疫反应的不同阶段发挥调节作用,既能抑制免疫应答的过度增强,也能在一定程度上影响免疫记忆的形成等过程。不过长期使用糖皮质激素会使机体免疫力降低,容易发生感染等情况。