子宫肌瘤很大时，可能需要综合治疗，比如手术是常见的解决方式。一般来说，当肌瘤直径超过5厘米，或者引起明显症状如月经过多、压迫症状等时，就需要考虑积极处理。
手术治疗方式选择
腹腔镜手术： 这是一种微创手术方式，具有创伤小、恢复快的特点。通常适用于肌瘤数目较少、体积相对不是特别巨大的情况。患者术后疼痛较轻，住院时间较短，一般3 - 5天即可出院，腹部疤痕也比较小。开腹手术： 如果肌瘤非常大，或者存在腹腔镜手术难以操作的情况，就需要开腹手术。开腹手术视野更开阔，能更直接地处理肌瘤，但术后恢复相对较慢，住院时间可能在7 - 10天左右，腹部会留下较长的手术疤痕。
药物辅助治疗情况
促性腺激素释放激素类似物： 可以抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小。一般需要连续使用3 - 6个月。不过，长期使用这类药物可能会引起骨质疏松等问题，所以使用时需要密切监测骨密度等指标。米非司酮： 也能在一定程度上缩小肌瘤，但不建议长期服用，一般连续服用不宜超过3个月，因为它可能会对肝功能有一定影响，需要定期检查肝功能。
术后康复与随访
术后康复： 无论是哪种手术方式，术后都需要注意休息，一般建议休息1 - 3个月。在饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等，促进身体恢复。同时，要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，防止感染。术后随访： 术后需要定期进行妇科检查，一般术后1个月、3个月、6个月各复查一次，之后每年至少复查一次妇科B超，观察肌瘤有无复发等情况。如果出现阴道异常出血、腹痛等不适症状，要随时就诊。