子宫肌瘤很大时，治疗方式主要有手术治疗、聚焦超声治疗等。一般来说，当肌瘤直径超过5厘米，或出现月经过多、压迫症状等情况时，多考虑积极治疗。
手术治疗方式
腹腔镜手术：
通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行操作。这种手术创伤相对较小，恢复较快。一般术后住院3~7天左右就能出院，腹部的疤痕也比较小。对于合适的患者，是很大肌瘤的常用治疗选择。
开腹手术：
适用于肌瘤非常大、位置特殊或者腹腔镜手术难以完成的情况。开腹手术视野开阔，操作相对直接，但创伤较大，术后恢复时间较长，一般需要10~14天才能基本恢复，腹部会有较长的手术切口疤痕。
聚焦超声治疗
聚焦超声治疗是利用超声波聚焦在肌瘤部位，使肌瘤组织发生凝固性坏死。这种治疗方式不需要开刀，对身体的创伤更小。治疗后可能会有轻度的腹痛、发热等情况，一般1~2天就会缓解，术后恢复相对较快，通常观察1~2天就可以出院，但这种治疗有一定的适应人群，并不是所有很大的肌瘤都适合。
药物辅助治疗
对于一些接近绝经年龄、不能耐受手术的患者，可以使用药物来缩小肌瘤体积。比如促性腺激素释放激素类似物，使用后可以使肌瘤缩小，但一般需要连续使用3~6个月，而且停药后肌瘤可能会再次增大。这类药物可能会引起潮热、多汗等更年期综合征的症状，还可能导致骨质流失，所以使用时间一般不宜超过6个月。