治疗偏头痛并没有绝对最好的药,需根据个体情况选择。一般来说,非甾体类抗炎药是常用的一线药物,像布洛芬,约有60% - 70%的偏头痛患者服用后能得到一定缓解。
非甾体类抗炎药
布洛芬: 通过抑制前列腺素合成来发挥止痛作用,能缓解轻至中度的偏头痛,对很多患者有效,但有消化道溃疡病史的人要慎用,因为可能会加重溃疡情况。阿司匹林: 同样是通过抑制前列腺素合成来止痛,不过哮喘患者要谨慎使用,因为可能诱发哮喘发作。
曲坦类药物
舒马曲坦: 属于5 - 羟色胺受体激动剂,能特异性地收缩脑血管,从而缓解偏头痛症状。但有心血管疾病风险因素的人,比如有高血压、冠心病等情况的人,使用时要格外小心,需在医生评估后决定是否使用。利扎曲坦: 也是作用于5 - 羟色胺受体,能有效减轻偏头痛的疼痛程度和伴随症状,不过孕妇以及有严重肝肾功能不全的人要避免使用。
麦角胺类药物
麦角胺咖啡因片: 能收缩脑血管,减少脑血流量,从而缓解偏头痛。但这类药物有一定的副作用,比如可能会引起恶心、呕吐等不适,而且不能长期大量使用,否则可能导致药物过量性头痛。二氢麦角胺: 作用机制与麦角胺类似,可通过肌肉注射或静脉注射等方式给药,对于中重度偏头痛有一定疗效,但严重高血压、冠心病、周围血管疾病患者禁用。
钙通道阻滞剂
氟桂利嗪: 可以阻滞血管平滑肌的钙通道,防止血管收缩,从而预防偏头痛发作。不过长期服用可能会出现嗜睡、疲惫等不良反应,驾驶员等需要保持清醒的人群要注意,用药期间要避免从事危险工作。
