睾丸下垂得厉害可能由多种原因引起。一般来说，在气温较高时，阴囊会自然松弛以散热，睾丸会出现下垂情况，这是正常的生理现象。但如果是持续较明显的下垂，可能与以下因素有关。
生理因素导致的睾丸下垂
温度影响： 阴囊是一个可以调节温度的器官，当环境温度升高时，阴囊皮肤会松弛，睾丸就会下垂，这是身体的自我调节机制，目的是让睾丸维持在比体温低1 - 2℃的适宜环境中，利于精子生成等功能。比如在炎热的夏天，很多人会明显感觉到睾丸下垂得更厉害。提睾肌作用： 提睾肌的收缩和舒张会影响睾丸的位置。当人体受到寒冷刺激或者处于紧张状态时，提睾肌收缩，睾丸上提；而在放松、温度适宜等情况下，提睾肌松弛，睾丸就会下垂。
疾病因素导致的睾丸下垂
精索静脉曲张： 精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，会导致阴囊内出现蚯蚓状的团块，进而引起睾丸下垂。这种情况多见于青壮年，发病率约为10% - 15%。患者可能会伴有阴囊坠胀、疼痛等不适，在站立、行走时症状可能加重，平卧休息后有所缓解。附睾炎： 附睾发生炎症时，也可能影响睾丸的位置，导致睾丸下垂。附睾炎多由细菌感染引起，患者除了睾丸下垂外，还会有附睾部位的红肿、疼痛，严重时可能伴有发热等全身症状。
其他因素导致的睾丸下垂
体力劳动后： 长时间从事重体力劳动或者剧烈运动后，睾丸也可能出现下垂情况。这是因为身体在这些情况下，局部血液循环改变，加上重力等因素影响，睾丸会有下垂表现。一般休息后可逐渐缓解。穿着不合适的内裤： 如果内裤过紧，会对阴囊造成压迫，影响睾丸的正常位置，导致睾丸下垂。比如一些紧身的化纤内裤，透气性差，还会束缚阴囊，使睾丸长时间处于相对下垂的状态。