肌酐偏高可能由多种原因引起。一般来说，当血清肌酐值超过正常范围（男性约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L）时，就需要关注原因了。
一、肾脏本身的疾病
肾小球滤过功能受损：比如急性肾小球肾炎，会导致肾小球的滤过膜受到损伤，使得原本应该被滤过的物质不能正常滤过，肌酐等代谢废物排出减少，从而引起肌酐偏高。另外，慢性肾小球肾炎逐渐进展，也会使肾脏的肾小球滤过功能持续下降，肌酐就会慢慢升高。肾小管功能异常：一些遗传性肾小管疾病，会影响肾小管对肌酐等物质的重吸收和分泌功能，进而导致肌酐在体内蓄积，引起肌酐偏高。例如家族性肾性糖尿病伴高氨基酸尿症等肾小管相关疾病。
二、非肾脏疾病因素
剧烈运动：短时间内进行剧烈运动后，身体的肌肉代谢会增强，产生较多的肌酐，可能会导致血清肌酐暂时偏高。一般休息一段时间后再复查，肌酐会恢复正常水平。比如进行了一场高强度的篮球比赛后，可能会出现肌酐短暂升高的情况。饮食因素：如果在检查前大量食用高蛋白食物，像大量摄入瘦肉、鸡蛋等，蛋白质在体内代谢会产生较多肌酐，也可能导致肌酐暂时偏高。不过这种情况通过调整饮食结构，避免短期内大量食用高蛋白食物后，肌酐通常会回归正常。药物影响：某些药物也可能影响肌酐的代谢，从而导致肌酐偏高。比如一些非甾体类抗炎药，可能会影响肾脏的血流灌注，进而影响肌酐的排出，引起肌酐水平升高。还有像含有马兜铃酸的中药，长期服用可能会对肾脏造成损害，导致肌酐升高。