肌酐偏高可能由多种原因引起。一般来说，肌酐是肌肉代谢产生的废物，主要通过肾脏排泄，当肾脏功能受损时，肌酐就会偏高。比如，急性肾损伤可能在几小时到几天内导致肌酐快速升高，而慢性肾脏病则是逐渐进展，肌酐可能会缓慢上升。
肾脏本身疾病导致
肾小球滤过功能下降： 各种原发性肾小球肾炎，像IgA肾病等，会影响肾小球的滤过功能，使得肌酐排出减少，从而导致肌酐偏高。这类疾病可能会伴随蛋白尿、血尿等症状。肾小管功能异常： 一些遗传性肾小管疾病，会影响肾小管对肌酐等物质的处理，也可能引起肌酐水平升高。例如范可尼综合征，除了肌酐偏高，还会有氨基酸尿、糖尿等表现。
肾外因素影响
脱水： 当人体大量失水时，比如严重腹泻、大量出汗而没有及时补充水分，会导致血容量不足，肾脏灌注减少，肾小球滤过率下降，进而引起肌酐偏高。一般在补充水分后，肌酐可能会有所下降。剧烈运动： 短时间内进行剧烈运动，肌肉代谢增加，产生的肌酐增多，如果肾脏来不及完全排泄，也可能出现肌酐暂时偏高的情况。通常休息一段时间后再次检测，肌酐可恢复正常。药物影响： 某些药物也可能影响肌酐水平，比如一些非甾体类抗炎药，可能会影响肾脏血流，导致肌酐升高。但这种情况在停药后肌酐往往会逐渐恢复。