腺样体肥大主要是由反复的炎症刺激引起的。比如，儿童时期鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复发生，就容易导致腺样体病理性增生肥大。据统计，儿童期腺样体肥大较为常见。
感染因素导致
反复的鼻炎、鼻窦炎： 鼻腔和鼻窦的炎症会蔓延至腺样体，长期的炎症刺激会使腺样体组织增生。例如，儿童如果经常患上呼吸道感染，引发鼻炎、鼻窦炎，就为腺样体肥大埋下隐患。细菌、病毒等病原体在鼻腔和鼻窦内持续繁殖，刺激腺样体，使其不断增生。反复的扁桃体炎： 扁桃体与腺样体位置邻近，扁桃体的反复炎症也可能波及腺样体。当扁桃体发炎时，炎症因子会扩散，影响到腺样体，导致腺样体充血、水肿，进而逐渐肥大。
过敏因素影响
过敏性鼻炎引发： 过敏性鼻炎患者接触过敏原后，鼻腔黏膜出现过敏反应，会累及腺样体。过敏原如花粉、尘螨等进入鼻腔，引起鼻腔黏膜的变态反应性炎症，这种炎症会传导至腺样体，导致腺样体组织增生。据研究，有过敏性鼻炎的儿童发生腺样体肥大的几率相对较高。其他过敏情况： 像对某些食物过敏等情况，也可能通过全身的过敏反应间接影响腺样体。过敏反应导致身体的免疫状态改变，进而影响腺样体的正常组织代谢，使得腺样体肥大。
解剖结构相关因素
腺样体自身特点： 腺样体在儿童时期是淋巴组织的一部分，处于活跃增生阶段。儿童的鼻咽部空间相对狭窄，腺样体位置较为特殊，一旦有炎症等刺激，就容易增生肥大。随着年龄增长，一般到10岁左右，腺样体会逐渐萎缩。但如果在儿童时期受到多种因素刺激，就可能出现过度增生肥大的情况。鼻咽部结构异常： 有些儿童本身鼻咽部的解剖结构存在一定异常，比如鼻咽部气道相对狭窄，这就使得腺样体更容易受到刺激而增生。这种先天的结构基础加上后天的炎症等因素，就更容易导致腺样体肥大的发生。