腺样体肥大通常是由反复的炎症刺激引起的。比如儿童时期，鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复发生，就容易导致腺样体肥大。据统计，儿童期患急慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道疾病的几率较高，这就为腺样体肥大的发生提供了条件。
感染因素导致
反复的鼻腔炎症： 当儿童患上鼻炎时，炎症会蔓延至腺样体部位，长期的炎症刺激会使腺样体组织增生。例如，急性鼻炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症持续存在，就可能引发腺样体的反应性增生。扁桃体炎症波及： 扁桃体与腺样体相邻，扁桃体发生炎症时，炎症也可能波及腺样体，导致腺样体肥大。比如扁桃体反复发炎，炎症因子会扩散到腺样体区域，引起腺样体的充血、水肿和增生。
过敏因素影响
过敏性鼻炎引发： 患有过敏性鼻炎的儿童，鼻腔处于过敏状态，会出现频繁的打喷嚏、流鼻涕等症状，这也会刺激腺样体。长期的过敏反应使得腺样体不断受到刺激，进而增生肥大。比如对花粉过敏的儿童，在花粉季节，接触花粉后容易诱发过敏性鼻炎，同时也增加了腺样体肥大的风险。其他过敏情况： 接触尘螨等过敏原也可能导致腺样体肥大。尘螨引发的过敏反应同样会影响到腺样体部位，使得腺样体组织出现增生现象。
自身因素相关
腺样体自身特性： 腺样体在儿童时期是免疫器官的一部分，它自身具有一定的免疫功能，但也容易受到各种因素影响而出现增生。儿童时期腺样体处于活跃的增生阶段，相对更容易发生肥大的情况。比如在青春前期，腺样体可能会有生理性的增生，但如果是病理性的增生则需要引起重视。个体差异影响： 不同儿童的腺样体对刺激的反应不同，有些儿童可能更容易因为一些轻微的刺激就出现腺样体肥大。比如有的儿童本身腺样体组织对炎症等刺激的耐受性较差，就更容易发生肥大。