四个月没来月经，可能由多种原因引起。首先要考虑怀孕的可能，如果有性生活史，可通过验孕棒检测或到医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来判断，怀孕后会出现停经现象。
内分泌失调导致
多囊卵巢综合征：这是常见的内分泌疾病，约占无排卵性不孕的 30% - 60%。患者体内激素失衡，雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现闭经等情况；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变。
生殖系统疾病因素
子宫内膜损伤：人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜，导致宫腔粘连，从而引起闭经。比如多次人工流产后，子宫内膜基底层受损，使子宫内膜不能正常增生和脱落，就会出现四个月不来月经的情况。卵巢病变：卵巢功能早衰也是常见原因之一，多见于 40 岁以前的女性。卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，会出现月经稀少直至闭经，同时还可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状。卵巢肿瘤也可能影响激素分泌和月经周期，如卵巢颗粒细胞瘤等肿瘤会分泌雌激素，干扰正常月经。
生活方式影响
过度节食：长期过度节食减肥，身体摄入热量不足，会影响雌激素的合成，导致月经失调，出现闭经。一般体重下降 10% - 15% 就可能出现月经紊乱，下降 20% 则会引起闭经。长期压力过大：长期精神紧张、压力过大，会通过大脑皮层影响下丘脑 - 垂体的功能，抑制排卵，导致月经推迟甚至闭经。比如一些面临考试压力的学生、工作压力大的职场人士等都可能出现这种情况。