怀孕五个月肚脐周围疼可能有以下原因：
一、生理表现：怀孕五个月进入孕中期，此时胎儿增长较快，会使子宫体积明显增大，从而对肚脐周围软组织产生牵拉，导致疼痛，尤其是肚皮较薄的孕妇疼痛症状可能更明显。通常无需特殊治疗，适当休息后不适症状会逐渐缓解。若不适症状较为明显，可局部涂抹鱼肝油等药物来缓解。
二、消化不良：怀孕后肠胃蠕动功能相对较弱，若孕妇在怀孕五个月时进食过多辛辣、油腻或不易消化的食物，易引发肠胃功能紊乱，进而出现肚脐周围疼。此时，孕妇可通过适当散步、多喝温开水等方式缓解，日后饮食应尽量少食多餐，多选择清淡、易消化的食物。
三、胎动：怀孕五个月时胎儿已基本发育成型，若其在宫腔内自由活动时踢到肚脐周围，也会引起疼痛。这种情况通常无需治疗，疼痛症状较轻且短暂，但孕妇需密切关注胎动变化，了解胎儿在宫腔内的活动情况。
总之，孕妇在怀孕五个月出现肚脐周围疼时，要明确具体原因，然后根据情况进行针对性处理。同时，要密切关注自身状况和胎儿情况，如有异常应及时就医。