怀孕5个月时肚脐眼周围疼，可能是生理现象，也可能是病理现象。生理现象主要与肚皮肌肉纤维断裂有关；病理现象包括先兆流产征象、肠炎等，此外还可能有阑尾炎、胰腺炎等消化系统疾病。具体如下：
一、生理现象：
正常情况下，随着孕周不断增加，子宫会逐渐变大，怀孕5个月左右子宫会平脐。此时，因增大的子宫撑开肚皮，就可能导致肚皮肌肉纤维断裂，从而出现疼痛不适。另外，部分孕妇肚子上会逐渐显现出紫红色血印，即妊娠纹。只要没出现肚子发硬及阴道出血等异常状况，一般无需特殊处理，平时可通过热敷来缓解不适。
二、病理现象：
1.先兆流产征象：怀孕5个月出现肚脐眼周围疼，可能是子宫收缩引起的先兆流产征象，这时需前往医院检查确诊。若属于先兆流产征象，且胎儿、胎盘均无异常，可遵医嘱输注硫酸镁注射液来抑制宫缩，以达到保胎目的。同时要注意多休息，避免劳累，更不能同房，以防流产。
2.肠炎：怀孕5个月出现肚脐周围疼，也可能是肠炎表现，此时多伴有大便异常现象。建议去医院化验大便常规，若为肠炎引起的，则需要用药治疗，如蒙脱石散。同时还要注意饮食，比如不吃生冷辛辣等刺激性食物，有助于缓解症状。
3.其他消化系统疾病：如阑尾炎、胰腺炎等消化系统疾病也可能导致怀孕5个月时肚脐眼周围疼。需要到消化科完善检查后进行相应的用药治疗，必要时需遵医嘱终止妊娠，进行手术治疗。
总之，怀孕5个月出现肚脐眼周围疼的原因较多，应根据具体情况进行分析和处理。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医。