新生儿黄疸病人需进行以下检查:
一、体格检查:着重检查患儿的精神状态、对外部刺激的反应,皮肤黄染的程度,以及孩子四肢肌张力、吮吸、握持等原始反射的状况等。
二、胆红素检测:这是新生儿黄疸诊断的关键指标,可通过静脉血或微量血的方式来测定血清胆红素浓度(TSB)。
三、红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞:在新生儿黄疸时必须常规予以检查,这对于新生儿溶血病的筛查很有帮助。
四、血型:涵盖父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统),尤其在怀疑有新生儿溶血病时,极其重要。
五、红细胞脆性试验:若怀疑黄疸是因溶血引起,但又排除了血型不合溶血病,就可进行该试验。
六、高铁血红蛋白还原率:正常应大于75%,若G-6PD(6-磷酸葡萄糖脱氢酶)存在缺陷,此值会降低,还需进一步检查G-6PD活性测定来明确诊断。
七、血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查:倘若怀疑黄疸是由感染导致的,应进行血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查。
八、肝功能检查:检测血总胆红素和结合胆红素,谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为灵敏的方法,而碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均会升高。
九、超声:腹部B超属于无损伤性诊断技术,对新生儿特别适用。在胆道系统出现疾病时,如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁,胆囊缺如等情况都能显示出病变情形。
总结来说,对于新生儿黄疸病人,通过这些检查可以较为全面地了解病情,有助于准确诊断和制定合适的治疗方案。
