新生儿检查项目通常包括多项,一般在新生儿出生后不久就会陆续进行。比如,新生儿出生后1分钟、5分钟会进行Apgar评分,Apgar评分通过心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色这5项来评估新生儿的健康状况。
体格检查方面
一般状况检查: 会检查新生儿的体重、身长、头围等指标。体重一般在2500克以上为正常,正常足月儿身长约50厘米,头围约34厘米左右。医生还会检查新生儿的皮肤颜色、呼吸状态、心肺听诊等,查看有无明显的畸形或异常体征。头部检查: 观察前囟大小及张力,前囟正常约1 - 2厘米大小,平坦或稍凹陷属于正常情况。同时检查头颅形状,有无头颅血肿等情况。
实验室检查范畴
血常规检查: 可以了解新生儿的红细胞、白细胞、血小板等情况,一般出生后24小时内进行,能初步判断有无感染、贫血等情况。通过血常规可看到白细胞计数等指标是否在正常范围,比如白细胞总数一般在(15 - 20)×10⁹/L左右,随后会逐渐下降。血生化检查: 包括肝功能、肾功能、血糖等项目。血糖方面,新生儿出生后需监测血糖,正常血糖值为2.2 - 7.0mmol/L,防止出现低血糖或高血糖情况。肝功能检查能了解胆红素水平等,排查是否有黄疸相关问题等。
特殊检查项目
听力筛查: 大多在出生后24 - 48小时内进行初筛,通过耳声发射等方法检测新生儿听力。如果初筛未通过,还会在42天左右进行复筛,若仍未通过则需进一步做听觉诱发电位等检查,排查听力障碍问题。遗传代谢病筛查: 一般在出生后3天左右采集足跟血进行,能筛查苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症等遗传代谢性疾病,这些疾病早期无明显症状,但及时发现并治疗可避免严重的智力低下等后果。
