乙肝大三阳和小三阳主要通过乙肝五项检查结果来命名，其区别包括以下方面：
一、检查结果：
1.大三阳是乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性。
2.小三阳为乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性。
二、传染性：
1.大三阳意味着体内乙肝病毒复制较为活跃，且具有传染性。
2.小三阳则需依据HBV-DNA的结果来判别是否存在病毒复制及传染性。
三、治疗：
1.大三阳通常需要进行抗病毒治疗。
2.小三阳一般只需定期监测肝功能，在必要时才采用抗病毒治疗。
总之，对于乙肝大三阳和小三阳的区分及应对要准确了解，若出现相关检查结果，应及时前往医院，在医生指导下进行合理治疗。