多发性脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血患者的治疗要点：以保守治疗为主，严重时需手术治疗。
一、保守治疗方面：
1.可使用脱水药物来减轻脑水肿，如甘露醇等，能有效降低颅内压，防止脑疝形成。
2.止血药物有助于控制出血，如氨甲环酸等，减少出血的进一步发展。
3.营养神经的药物对神经修复有一定帮助，像甲钴胺等，能促进神经功能的恢复。在保守治疗期间要密切监测患者的生命体征，包括体温、呼吸、脉搏、血压等，以及神经系统体征的变化，如意识状态、瞳孔变化、肢体活动等，必要时及时复查CT，以便及时发现病情的变化并采取相应措施。
二、手术治疗方面：
对于广泛且严重的脑挫裂伤，尤其是合并了颅内血肿且导致颅内压增高和中线结构移位的患者，必须及时进行手术。通过手术清除挫伤碎裂的脑组织以及颅内血肿，(1)这能迅速降低颅内压，缓解对脑组织的压迫。(2)有时还需同时做去骨瓣减压，进一步减轻颅内高压状态，从而最大程度地挽救患者生命。
三、蛛网膜下腔出血的恢复：
蛛网膜下腔出血通常在经过数天的保守治疗后，出血可自行吸收，逐步实现恢复。
总之，对于多发性脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血的患者，要根据具体病情选择合适的治疗方法，治疗过程中密切观察病情变化，以确保患者得到最佳的治疗效果和康复。