一、常见原因
（一）结膜下出血
1.成因：
-老年人中较为常见，多因高血压、动脉硬化等血管性因素引起，血压波动时易导致结膜下小血管破裂出血。例如，高血压患者血压突然升高，就可能使脆弱的结膜小血管破裂，从而出现眼睛里一小块红色。
-眼部受到外伤，如揉眼过度、眼部被撞击等，也会引起结膜下出血。比如儿童玩耍时不小心揉眼过重，可能导致结膜下出血。
-剧烈咳嗽、呕吐、便秘等情况，会使腹压或眼压突然升高，进而引发结膜下血管破裂出血。像患有慢性咳嗽的老年人，长期咳嗽可能增加结膜下出血的风险。
2.表现：眼睛外观上可见一块红色，一般不伴有疼痛等其他明显不适症状，出血初期可能颜色较鲜红，随着时间推移会逐渐变浅。
（二）麦粒肿
1.成因：
-主要是葡萄球菌感染引起，多与不注意眼部卫生有关。例如儿童如果经常用手揉眼睛，手上的细菌容易感染眼部，引发麦粒肿，导致眼睛出现红色小块。
-机体抵抗力下降时也易发病，比如青少年学习压力大、休息不好时，抵抗力降低，就容易受到葡萄球菌侵袭而患麦粒肿。
2.表现：除了眼睛里有红色小块外，还可能伴有眼部的疼痛、肿胀等症状，随着病情发展，可能会形成脓点。
（三）急性结膜炎
1.成因：
-细菌感染是常见原因，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染。在学校、幼儿园等集体场所，儿童之间容易相互传染急性细菌性结膜炎。比如一个孩子患病后，若与其他孩子密切接触，就可能通过接触传播导致其他孩子患病。
-病毒感染也可引起，如腺病毒感染等。病毒性结膜炎具有较强的传染性，儿童和成人都可能患病，发病时眼睛会出现红色小块，同时伴有眼睛瘙痒、分泌物增多等症状。
2.表现：眼睛里有红色小块，同时常伴有眼睛异物感、烧灼感、分泌物增多等症状，不同类型的结膜炎分泌物特点有所不同，细菌性结膜炎分泌物多为脓性，病毒性结膜炎分泌物多为水样。
二、不同人群特点及应对
（一）儿童
1.特点：儿童眼睛里出现一小块红色时，需特别注意是否有外伤史，因为儿童好动，容易发生眼部外伤。同时要观察是否有其他伴随症状，如哭闹、揉眼等。
2.应对：如果是结膜下出血，少量的一般可先观察，避免儿童继续揉眼等刺激眼部的行为。若怀疑有外伤导致，应及时带儿童到医院就诊，进行详细检查。如果是感染引起的情况，如急性结膜炎，要注意儿童的眼部卫生，教育儿童不要用手揉眼，可在医生指导下使用合适的眼药水，但需谨慎选择儿童适用的药物，优先考虑非药物干预缓解症状，如用干净的毛巾轻柔擦拭眼部分泌物等。
（二）老年人
1.特点：老年人眼睛里出现红色小块时，要重点关注是否有高血压、动脉硬化等基础疾病。因为老年人高血压、动脉硬化等血管性疾病较为常见，这些疾病是导致结膜下出血等情况的重要因素。
2.应对：老年人出现这种情况，首先要监测血压等指标，若有高血压等疾病，要积极控制基础病。如果是结膜下出血，要避免剧烈活动等可能导致血压波动的行为，同时及时到眼科就诊，排查是否有更严重的眼部或全身问题。对于麦粒肿等情况，要注意眼部清洁，根据病情在医生指导下进行相应处理。
三、就医建议
如果眼睛里出现一小块红色，且持续不缓解或伴有其他不适症状，如疼痛、视力下降、分泌物增多等，应及时就医。医生一般会通过眼部检查等明确病因，例如通过裂隙灯检查等可以详细观察眼部情况，从而准确判断是哪种原因引起的眼睛里有红色小块，进而进行针对性的治疗。