一、结膜下出血
1.成因:结膜下小血管破裂或渗透性增加可致结膜下出血,用力揉眼、剧烈咳嗽、呕吐、外伤等可能引发。比如剧烈运动后,眼部小血管承受压力变化,易破裂出血。各年龄段人群均可发生,无明显性别差异,生活方式上如经常剧烈运动、有眼部外伤史者风险相对高。
2.表现:眼睛外观可见一块红色,多为局限片状,不伴疼痛等其他明显不适,一般数天至2周可自行吸收,吸收过程中颜色会逐渐变化。
二、眼部炎症
1.结膜炎
-细菌性结膜炎:由细菌感染引起,常见致病菌有葡萄球菌等,可因不注意眼部卫生等因素导致。除眼睛红色斑块外,还可有眼部分泌物增多、眼睛异物感等表现,各年龄均可发病,儿童因卫生习惯较差相对易患,生活中不注意手部卫生、与结膜炎患者密切接触等会增加风险。
-病毒性结膜炎:多由病毒感染所致,如腺病毒等,具有传染性,可通过接触传播。除眼睛红色外,常伴有流泪、畏光等症状,各年龄段均可发病,季节变化时易高发,儿童免疫系统发育不完善,相对更易感染。
2.角膜炎:多因感染、外伤等引起,细菌、病毒、真菌等都可致病。除眼部红色外,可有视力下降、眼痛等较明显症状,各年龄段都可能发生,有眼部外伤史、长期佩戴隐形眼镜等情况的人群风险较高,比如长期佩戴隐形眼镜者若护理不当,易引发角膜炎。
三、全身性疾病相关眼部表现
1.高血压:高血压患者血压控制不佳时,眼部血管压力改变,可能出现眼部出血等情况,表现为眼睛红色斑块。高血压好发于中老年人,长期高盐饮食、缺乏运动、有家族病史等是高危因素,血压长期波动易导致眼部血管病变。
2.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不好时,会影响眼部血管,引起视网膜病变等,可能表现为眼部红色改变,还可伴有视力下降等,各年龄段糖尿病患者均有发生可能,病程较长、血糖控制差的患者风险更高,生活中不规律服药、饮食控制不佳等会加重病情及眼部并发症。
四、其他情况
1.眼内出血性疾病:如视网膜静脉阻塞等,会导致眼内出血,表现为眼睛红色,还可能伴有视力下降等,各年龄段均可发生,高血压、高血脂、糖尿病等患者因血管病变风险相对高,中老年人相对更易出现此类问题。
2.眼外伤:眼部受到撞击等外伤时,可导致眼部组织损伤出血,出现眼睛红色斑块,各年龄段都可能因外伤发生,从事高危职业(如建筑工人等)、有运动外伤史者风险高,比如运动时眼部被球类击中易导致眼外伤。
当发现眼睛里有一块红色时,应及时就医,通过详细的眼部检查等明确原因,根据不同病因进行相应处理。如果是结膜下出血,一般可先观察,注意避免剧烈运动等;如果是炎症等情况,则需根据具体炎症类型进行相应的抗炎等治疗;如果是全身性疾病相关,需积极治疗原发病。对于儿童患者,家长要更注意观察孩子眼部情况,及时带孩子就医,因为儿童表述能力有限,更需家长细心发现异常并处理。