长骨刺通常是多种因素共同作用导致的。一般来说，年龄增长是一个重要因素，随着年龄增加，关节软骨会逐渐磨损，机体为了修复和稳定关节，就容易长出骨刺，比如50岁以上人群长骨刺的几率相对更高。
关节劳损导致
长期重复关节动作： 像长期从事重体力劳动的人，或者经常进行剧烈运动、过度使用关节的运动员，关节软骨不断受到磨损，关节为了适应这种磨损，就会通过骨质增生来形成骨刺，以增加关节的稳定性。比如经常爬山的人，膝关节反复屈伸，容易长膝关节骨刺。不良姿势习惯： 长时间保持不良的坐姿、站姿等，会使关节受力不均衡，部分关节部位承受过大压力，久而久之也容易引发骨刺。例如长期弯腰工作的人，腰椎关节容易长骨刺。
外伤影响
急性创伤后： 关节部位受到急性外伤，如骨折、脱位等，如果治疗不及时或恢复不好，关节结构发生改变，后期就可能刺激骨质增生形成骨刺。比如关节骨折后没有得到正确的复位和充分的康复，很可能遗留骨刺问题。慢性损伤积累： 关节长期受到微小的损伤，这些损伤不断刺激关节周围组织，也会促使骨刺生长。比如长期走路过多导致足部关节慢性损伤，容易引发足部骨刺。
疾病因素
关节炎相关： 像骨关节炎、类风湿关节炎等疾病，会破坏关节的正常结构和功能，身体会启动自我修复机制，从而导致骨刺形成。例如类风湿关节炎患者，关节炎症会刺激骨质增生长出骨刺。代谢性疾病： 一些代谢性疾病也可能与骨刺形成有关，比如痛风，尿酸盐结晶沉积在关节周围，会引起关节的炎症反应，进而导致骨刺生成。