长骨刺主要是关节退变、劳损等多种因素导致。一般来说，随着年龄增长，30岁以后人体关节开始逐渐退变，长骨刺的几率会增加。
一、年龄因素相关
年龄增长自然退变： 人到了一定年纪，比如30岁之后，关节软骨会慢慢出现磨损。就像汽车的轮胎用久了会磨损一样，关节软骨磨损后，身体会启动自我修复机制，在关节边缘就可能形成骨刺。而且随着年龄进一步增大，到50岁左右，很多人都会有不同程度的骨刺生长情况。青少年也可能因特殊情况长骨刺： 虽然青少年长骨刺相对少见，但如果有先天性的关节发育异常，或者受过严重的关节损伤，也可能引发骨刺。比如一些青少年运动员，由于过度使用关节，也可能导致关节边缘骨质增生形成骨刺。
二、关节劳损方面
长期重复关节动作： 像长期从事重体力劳动的人，或者经常进行某些特定运动且动作重复的人，关节磨损会比较厉害。比如经常爬山的人，膝关节反复屈伸，关节软骨不断受到摩擦，就容易刺激骨质增生长出骨刺。还有长时间伏案工作的人，颈椎长期保持一个姿势，颈椎关节也会因为劳损出现退变，进而长骨刺。不良姿势影响： 长期保持不良姿势也会导致骨刺。比如长期弯腰驼背的人，腰椎关节承受的压力不均衡，腰椎椎体边缘就容易长出骨刺。还有长时间跷二郎腿的人，膝关节受力不均，也可能加速膝关节骨刺的形成。
三、疾病因素导致
关节疾病引发： 一些关节疾病也会促使骨刺生长。比如类风湿关节炎患者，自身免疫系统攻击关节，会引起关节的炎症和破坏，身体为了修复受损关节，就容易长出骨刺来稳定关节。还有像骨关节炎患者，关节软骨退变、骨质增生是其典型的病理改变，骨刺就是骨关节炎常见的表现之一。创伤后的修复： 关节受到过创伤，比如骨折、韧带损伤等，在创伤修复过程中，也可能出现骨质增生形成骨刺。比如关节骨折后，在愈合过程中可能会有异常的骨质生长，从而形成骨刺。