孩子大便时出血可能由便秘、痔疮、上消化道出血等引发，具体情况如下：
一、便秘：
1.原因：粪便在消化道内移动缓慢，严重脱水而变得干硬，致使排便难度增加，孩子排便用力从而引起出血。
2.应对措施：轻度便秘孩子可通过合理饮食，如多吃蔬菜水果等富含纤维的食物、多饮水、多运动等方式改善；重度便秘孩子则需严格按医嘱服用乳果糖、番泻叶等药物进行治疗。
二、痔疮：
1.原因：由肛管或直肠下段静脉充血肿大导致，大便排出过程刺激痔疮引发出血。
2.应对措施：可通过改善生活方式，调整饮食结构，养成良好排便习惯等减少对痔疮的刺激，同时可局部使用利多卡因乳膏、氢化可的松乳膏等药物来缓解不适。
三、上消化道出血：
1.原因：血液会随大便一起排出，造成大便出血。
2.应对措施：可在医生指导下使用奥美拉唑、奥曲肽等药物治疗，若出血量较大，必要时还需及时给予补液、输血以补充体内血容量。
当孩子大便时出血，家长应及时带孩子到医院完善血常规、胃镜、肠镜等相关检查，明确具体病因，并积极配合医生进行治疗。切不可擅自用药，一定要严格遵循医嘱用药，以免造成不良影响。