大便时有出血可能由多种原因引起。比如痔疮就比较常见，内痔常见的症状就是大便出血，通常是鲜红色的血，量可能不多，有时候是厕纸上有血，或者大便后滴血。
痔疮导致的大便出血
内痔出血： 一般是在排便后出现点滴状出血，血液颜色鲜红，不与大便相混合。这是因为内痔的血管破裂，在排便时受到挤压而出血。外痔出血： 相对较少见，有时外痔发炎肿胀，也可能伴有少量出血，但通常会伴有肛门疼痛、肿物脱出等症状。
肛裂引起的大便出血
肛裂出血特点： 大便出血的同时，伴有剧烈的肛门疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，之后又会出现长时间的疼痛。出血一般量不多，颜色鲜红，滴血或手纸上有血迹。这是由于肛管皮肤全层裂开，排便时损伤创面导致出血。
肠道炎症导致的大便出血
溃疡性结肠炎： 除了大便出血外，还会有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，腹泻次数较多，每天可达数次至十余次不等。细菌性痢疾： 主要表现为脓血便，伴有发热、腹痛、里急后重（即有便意但排不尽的感觉）等症状，大便次数频繁，一般每天十几次甚至更多。这是因为肠道黏膜受到炎症刺激，出现充血、水肿、糜烂等，导致出血。
肠道肿瘤造成的大便出血
直肠癌： 早期可能表现为大便带血，血色暗红，常混有黏液或脓液，随着病情进展，还会出现排便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现、大便变细等症状。结肠癌： 也会有大便出血的情况，血液颜色可为鲜红或暗红，同时可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等症状，病情发展到一定程度还会出现肠梗阻表现。