有时大便出血可能由多种原因引起。比如，痔疮是导致大便出血比较常见的原因，其中内痔常见的症状就是无痛性便血，便血颜色鲜红，通常在排便后点滴而下，有的患者纸上会染血，严重时可能呈喷射状出血，这种情况在成年人中较为多见。
一、痔疮导致的大便出血
内痔出血： 主要是因为肛管齿状线以上的内痔，排便时粪便摩擦痔核，导致痔核表面的血管破裂出血。一般出血颜色鲜红，通常不与粪便混合，多在排便后出现点滴状或喷射状出血。外痔相关出血： 单纯外痔一般很少引起大便出血，但如果外痔出现炎症、血栓形成等情况，有时也可能伴有少量出血，不过相对内痔出血来说较少见。
二、肠道炎症引起的大便出血
溃疡性结肠炎： 患者除了大便出血外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。病情轻重不一，病程较长，可能会反复发作。一般需要通过结肠镜等检查来明确诊断，患者肠道黏膜会出现溃疡、充血、水肿等改变。细菌性痢疾： 多是由于痢疾杆菌感染引起，患者会有发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等表现，大便次数频繁，每天可达十余次甚至数十次，大便出血是因为肠道黏膜受到细菌侵袭后发生炎症、溃疡，导致血管破裂出血。
三、肠道肿瘤导致的大便出血
直肠癌： 早期可能表现为便血，多为暗红色血便，常伴有黏液，还可能出现排便习惯改变，如便意频繁、里急后重、排便不尽感等。随着病情进展，还会出现腹痛、消瘦等症状。直肠癌多见于中老年人，通过直肠指检、结肠镜等检查可以明确诊断。结肠癌： 也会出现大便出血的情况，出血颜色可为鲜红、暗红或果酱色等，同时可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等表现。不同部位的结肠癌症状可能有所差异，一般需要通过结肠镜及病理检查来确诊。当然，还有其他一些原因也可能导致大便出血，比如肛裂，肛裂引起的大便出血通常伴有排便时剧烈疼痛，便血颜色鲜红，量一般较少，多在粪便表面或擦拭时纸上带血。如果发现大便出血，应及时就医，通过详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，明确出血原因，以便进行针对性的治疗。