对出血坏死性胰腺炎的治疗

临床上,急性出血坏死性胰腺炎属于胰腺炎的重型,救治困难,死亡率高,费用大。其治疗包括内科治疗与外科治疗。

一、内科治疗:

1.首先要让患者完全禁食水,并进行持续性胃肠减压。还可采用大黄灌肠来缓解腹胀症状。

2.给予抑制胰酶、胃酸的药物以减轻和中和胰酶分泌,常用的有生长抑素、奥曲肽,PPI类药物如耐信等进行持续性静点。

3.持续静脉补液以稳定患者血容量和内环境。若患者发烧可进行经验性抗炎治疗。

4.因胰腺炎会致诸多脏器功能障碍,如胰性脑病、心肌损伤、肾功损伤等,可进行CRRT即持续性血液净化来清除炎性介质,对患者恢复效果甚好。

二、外科治疗:若患者出现外科并发症,如腹胀明显,则可能需要外科干预,为患者留置腹腔置管,用生理盐水反复冲洗或进行外科手术治疗。

总之,急性出血坏死性胰腺炎的治疗总体花费大、费用高,预后相对较差。