急性出血坏死性胰腺炎是一种严重的急腹症，病死率较高。治疗措施主要包括以下几个方面：
1.禁食和胃肠减压：
目的：减少胃酸分泌，防止呕吐和误吸，减轻胰腺分泌。
时间：通常持续数天至一周左右。
2.补充液体和电解质：
目的：维持水、电解质和酸碱平衡，防止休克。
方法：通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等。
3.抑制胰腺分泌：
药物：生长抑素、奥曲肽等。
作用：抑制胰腺外分泌，减少胰腺酶的释放。
4.镇痛和解痉：
药物：哌替啶等。
目的：缓解疼痛，减轻胰腺痉挛。
5.营养支持：
方式：早期肠内营养。
目的：保护肠道黏膜屏障，提供营养物质，促进胰腺恢复。
6.抗生素治疗：
目的：预防和治疗感染。
药物：根据药敏试验选择合适的抗生素。
7.内镜治疗：
适应症：胆源性胰腺炎、胰腺脓肿等。
方法：内镜下Oddi括约肌切开取石、引流等。
8.手术治疗：
适应症：胰腺坏死感染、胆道梗阻等。
方法：胰腺部分切除术、胰十二指肠切除术等。
需要注意的是，急性出血坏死性胰腺炎的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择，包括病情的严重程度、病因等。在治疗过程中，密切监测生命体征和各项指标的变化，及时调整治疗方案。此外，对于高危人群，如胆道疾病患者、酗酒者等，应积极预防胰腺炎的发生。