后背肩膀痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用后背和肩膀的肌肉，如长时间保持不良姿势、提重物或进行剧烈运动，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。常发生在50岁左右的人群，故又称为“五十肩”，其主要表现为肩关节疼痛、活动受限，严重时可能影响日常生活。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生等颈椎病可能压迫神经根，导致后背和肩膀放射性疼痛，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。
4.胸椎疾病：胸椎的疾病，如胸椎椎间盘突出、胸椎骨折等，也可能引起后背和肩膀疼痛。
5.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能导致后背和肩膀疼痛，这种疼痛可能会向左肩或左臂放射，容易被误诊为其他疾病。
6.其他原因：肺部疾病、胆囊炎、胃溃疡等也可能引起后背和肩膀疼痛。
如果后背肩膀痛持续时间较长、疼痛剧烈或伴有其他症状，如上肢麻木、无力、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持正确的姿势、避免过度劳累、进行适当的运动等也有助于预防后背肩膀痛的发生。