急性肾炎通常指急性肾小球肾炎,是一种常见的肾脏疾病。它多由链球菌感染等引发,儿童较为多见,一般在感染后的1~3周发病。
病因是什么
链球菌感染: 大多数急性肾炎是由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应导致。比如上呼吸道感染(像扁桃体炎)、皮肤感染等,细菌感染后会引发身体的免疫反应,进而影响肾脏。其他病原体: 除了链球菌,病毒(如乙肝病毒等)、细菌(如葡萄球菌等)、寄生虫等感染也可能引发急性肾炎,但相对链球菌感染来说比较少见。
有哪些症状表现
水肿: 早期多数患者会出现水肿,通常从眼睑、面部开始,晨起时明显,然后可波及全身。一般水肿程度轻重不一,轻者仅表现为眼睑浮肿,重者可出现全身明显水肿。血尿: 尿液颜色可呈洗肉水样、浓茶色或血色等。镜下检查可见大量红细胞。有的患者肉眼就能看到尿液颜色异常,有的则需要通过显微镜观察尿液才发现有红细胞。高血压: 部分患者会出现血压升高,儿童患者相对成人更易出现高血压情况。血压可表现为轻度至中度升高。
如何诊断
尿液检查: 会发现尿中红细胞增多,还可能有蛋白尿等情况。通过尿常规检查能初步判断尿液的异常情况。血液检查: 可能会有补体C3降低的情况,一般在发病初期补体C3下降,8周内多数恢复正常。另外,还会检查肾功能等指标,了解肾脏功能是否受影响。病史询
问: 医生会询问患者发病前是否有链球菌等感染的病史,比如是否有近期的扁桃体炎、皮肤感染等情况。
治疗要点
休息: 发病初期需要卧床休息,一般休息2~3周,待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后,可逐渐增加活动量。对症治疗: 对于水肿明显的患者,可使用利尿剂来减轻水肿,常用的利尿剂有氢氯噻嗪等;对于高血压患者,可使用降压药物来控制血压,常用的降压药物有硝苯地平类等。控制感染: 如果有链球菌等感染灶,需要使用抗生素来清除感染灶,一般选用青霉素等抗生素,疗程通常为10~14天。
