急性肾盂肾炎是上尿路感染的一种常见类型，多由细菌感染引起，其中大肠埃希菌是最常见的致病菌。一般起病较急，通常在数小时至1-2天内发病。
有哪些常见症状
全身症状： 患者常出现高热，体温可高达38℃以上，还可能伴有寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐等症状。部分患者体温呈弛张热，也可呈稽留热或间歇热。泌尿系统症状： 主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，还可出现腰痛或肾区不适，体格检查时可发现肋脊角或输尿管点压痛、肾区叩击痛。
是如何感染的
上行感染： 这是最主要的感染途径，细菌由尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，从而引发肾盂肾炎。女性尿道短而宽，且靠近肛门，更容易发生上行感染，尤其是性生活后、月经期等情况，更易导致细菌侵入。血行感染： 较少见，多发生于机体免疫力低下或原有严重尿路梗阻时。细菌从体内其他部位的感染灶经血运播散至肾脏引起肾盂肾炎。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。
如何预防
多饮水： 每天保证充足的饮水量，一般建议饮水量在2000毫升以上，这样可以增加尿量，起到冲洗尿道的作用，减少细菌在尿路停留的机会。例如，晨起后可以喝一杯500毫升左右的温开水，白天也定时饮水，不要等到口渴了再喝。注意个人卫生： 女性要特别注意会阴部的清洁卫生，勤换内裤，大便后应从前向后擦拭，避免将肛门处的细菌带到尿道。性生活前后要注意清洗外生殖器，性生活后宜立即排尿一次，以冲刷尿道，减少感染的可能。避免尿路梗阻： 积极治疗泌尿系统的结石、肿瘤、前列腺增生等疾病，以保持尿路通畅。如果存在尿路梗阻，会影响尿液的正常排出，容易导致细菌滋生和感染。
如何诊断
尿液检查： 尿常规检查可见白细胞、红细胞、蛋白尿等。尿沉渣镜检白细胞＞5个/高倍视野称为白细胞尿，对肾盂肾炎有诊断价值。尿细菌学检查是诊断的重要依据，清洁中段尿培养菌落计数≥10⁵CFU/ml，提示有细菌感染。血液检查： 血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，可有核左移现象。血培养也可能发现致病菌。影像学检查： 对于反复发作或慢性肾盂肾炎的患者，需要进行影像学检查，如超声、X线静脉肾盂造影等，以了解肾脏的形态、大小以及有无尿路梗阻、结石等情况。