一、急性肾炎的症状
1.尿液变化：患者常出现血尿，肉眼可见尿色呈洗肉水样或浓茶色，显微镜下可见大量红细胞。蛋白尿也是常见症状，一般尿蛋白定性多为+++，定量通常小于3.5g/d。部分患者还会出现尿量减少，严重时可发展为少尿（24小时尿量少于400ml）甚至无尿（24小时尿量少于100ml）。
2.水肿：多从眼睑及颜面部开始，晨起时较为明显，之后可逐渐蔓延至下肢及全身。水肿一般为非凹陷性，即按压水肿部位后，皮肤不会出现明显的凹陷。这是因为肾小球滤过率下降，导致水钠潴留引起的。
3.高血压：约80%的患者会出现不同程度的高血压，多为轻、中度高血压，一般收缩压可升高至130150mmHg，舒张压升高至90100mmHg。高血压的发生与水钠潴留、肾素血管紧张素系统激活等因素有关。
4.全身症状：患者可能会感到乏力、疲倦、腰部钝痛等。部分患者在疾病初期还可能伴有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等症状，这些全身症状可能与感染等诱发因素有关。
二、不同人群症状特点及影响
1.年龄：儿童是急性肾炎的高发人群，儿童患者症状相对典型，水肿、血尿等症状可能较为明显。由于儿童肾脏发育尚未完全成熟，急性肾炎对其肾脏功能的影响可能更为显著，恢复过程也可能相对较慢。老年人身体机能下降，肾脏储备功能减弱，急性肾炎可能诱发或加重其他慢性疾病，如高血压、心脏病等，症状可能更加复杂，且治疗过程中药物不良反应的发生风险相对较高。
2.性别：急性肾炎的症状在性别上无明显差异，但女性患者在特殊生理期（如月经期、妊娠期），由于生理状态的改变，可能会影响水肿程度及身体不适的感受。例如，妊娠期女性发生急性肾炎，不仅要关注自身症状，还需密切关注对胎儿的影响，如可能导致胎儿生长受限、早产等。
3.生活方式：长期高盐饮食的人群，急性肾炎发生时水钠潴留可能更为严重，水肿和高血压症状可能会更明显。而过度劳累、长期熬夜等不良生活习惯，会影响机体的免疫功能，可能使急性肾炎患者的全身症状加重，且不利于病情恢复。
4.病史：若患者既往有慢性肾脏疾病史，急性肾炎发作时肾脏功能受损可能更严重，症状也可能更复杂，治疗难度相对较大。有反复上呼吸道感染病史的患者，由于急性肾炎常由链球菌等感染诱发，这类患者急性肾炎的发生风险相对较高，且症状可能因感染的反复而迁延不愈。
三、治疗药物
1.利尿剂：如氢氯噻嗪，可促进水钠排出，减轻水肿和高血压症状。
2.降压药：硝苯地平，通过扩张血管来降低血压，控制急性肾炎患者的高血压症状。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童急性肾炎患者家长需密切关注孩子的症状变化，如水肿程度、尿量、精神状态等。由于儿童表达能力有限，家长要细心观察。在护理过程中，要注意保持皮肤清洁，避免因水肿导致皮肤破损引发感染。饮食上，需遵循低盐、优质蛋白的原则，根据孩子的年龄和体重合理调整饮食。儿童用药需严格遵医嘱，避免自行增减药量，因为儿童肾脏和肝脏等器官发育尚未成熟，药物代谢能力与成人不同，不当用药可能导致不良反应。
2.老年人：老年人常合并多种慢性疾病，急性肾炎治疗过程中要注意药物之间的相互作用。例如，一些降压药可能与老年人正在服用的其他心血管药物相互影响。同时，老年人身体恢复能力较差，需注意休息，避免过度劳累。饮食方面，除了低盐、低脂外，还要保证营养均衡，以增强机体抵抗力，促进病情恢复。
3.孕妇：孕妇发生急性肾炎对母婴安全影响较大。孕期用药需谨慎，应在医生的严格指导下选择对胎儿影响较小的药物。密切监测血压、肾功能及胎儿的生长发育情况，定期进行产检。水肿明显时，要注意休息，可适当抬高下肢，减轻水肿。保持良好的心态，避免因疾病带来的心理压力对胎儿产生不良影响。