严重妊娠期高血压症状表现较为多样，孕妇可能会出现血压明显升高，比如收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。同时还可能伴有蛋白尿，24小时尿蛋白定量≥0.3克；也可能出现水肿，最初可表现为体重异常增加（每周增重超过0.5千克），之后逐渐发展为下肢甚至全身水肿。
血压方面的严重表现
急剧升高的血压： 严重妊娠期高血压时血压会大幅上升，收缩压可能会迅速攀升到很高的数值，比如有的孕妇收缩压能超过180mmHg，舒张压超过120mmHg，这种急剧升高的血压会给孕妇的心、脑、肾等重要脏器带来极大负担。血压波动不稳定： 血压不是平稳在一个很高的数值，而是波动较大，可能在短时间内忽高忽低，这会让孕妇的身体难以适应，增加了发生心脑血管意外等风险。
蛋白尿的严重情况
大量蛋白尿产生： 24小时尿蛋白定量会明显增多，有的严重病例24小时尿蛋白定量能超过5克，这表明肾脏受到了较为严重的损害，因为肾脏原本是过滤形成尿液排出代谢废物的器官，当出现大量蛋白尿时，意味着肾脏的滤过功能出现了严重问题。蛋白尿伴随的其他问题： 大量蛋白尿还可能导致孕妇出现低蛋白血症，进而引起水肿加重、胸腔积液、腹腔积液等情况，影响孕妇的呼吸和身体的正常循环。
水肿的严重态势
全身水肿明显： 不仅仅是下肢水肿，还会发展到全身，包括脸部、双手等部位都出现明显水肿。脸部水肿可能会让孕妇的面容变得肿胀，双手水肿会影响孕妇的日常手部活动，比如拿东西、写字等都变得不灵活。水肿难以消退： 经过一般的休息等处理后，水肿不容易消退，而且水肿可能会进行性加重，这说明身体的水钠潴留情况比较严重，是妊娠期高血压病情严重的一个表现，反映出身体的液体平衡失调较为严重。