治二型糖尿病什么药好

治二型糖尿病常用的药物有多种,比如二甲双胍是常用的基础用药,一般起始剂量通常是一次0.5克,一天2 - 3次,也可随餐服用以减少胃肠道不适。

双胍类药物

二甲双胍: 它主要通过抑制肝糖原输出,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。一般成人初始剂量为一次0.25克,一天2 - 3次,之后可根据血糖情况调整剂量,但每日最大剂量一般不超过2克。对于肾功能正常的患者适用,不过严重肾功能不全(估算肾小球滤过率<30ml/(min·1.73m²))的患者禁用。

磺脲类药物

格列本脲: 属于磺脲类促胰岛素分泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。不过这类药物容易引起低血糖,老年人使用时要特别注意,而且肝功能不全者慎用。一般起始剂量为一次2.5毫克,一天1 - 2次,根据血糖调整剂量。格列美脲: 也是磺脲类药物,作用相对持久,低血糖发生风险相对较低。初始剂量一般为一次1 - 2毫克,一天一次,早餐时或第一次主餐时服用,可根据血糖调整剂量。

格列奈类药物

瑞格列奈: 为非磺脲类促胰岛素分泌剂,起效快,作用时间短,能模拟生理性胰岛素分泌,降低餐后高血糖。一般在餐前0 - 30分钟服用,初始剂量为一次0.5毫克,最大单剂量不超过4毫克,一天最大剂量一般不超过16毫克。适用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者,但严重肝肾功能不全者应慎用。

噻唑烷二酮类药物

吡格列酮: 主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ,增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。起始剂量一般为一次15 - 30毫克,一天一次,可单独使用,也可与其他降糖药物联用。不过心功能III级和IV级的患者禁用,水肿患者应慎用,用药期间要注意监测肝功能。