治疗二型糖尿病的药物有多种，比如二甲双胍是常用的基础用药，一般从小剂量开始使用，它能减少肝脏葡萄糖的输出，还能改善外周胰岛素抵抗。
双胍类药物
二甲双胍： 是二型糖尿病治疗的一线首选药物，多数患者起始剂量为一次0.5克，每日2 - 3次，可随餐服用，能有效降低空腹及餐后血糖。不过，严重肾功能不全（估算肾小球滤过率<30ml/（min·1.73m²））者禁用二甲双胍。
磺脲类药物
格列本脲： 属于磺脲类促胰岛素分泌剂，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。但它可能会引起低血糖，尤其是老年患者使用时要特别注意。格列美脲： 同样是磺脲类药物，作用相对温和，低血糖发生风险相对较低，一般每日服用1次，早餐前或早餐时服用。不过，对磺脲类药物过敏者禁用。
格列奈类药物
瑞格列奈： 为非磺脲类促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短，主要用于控制餐后高血糖。通常在餐前0 - 30分钟服用，常见的起始剂量为0.5毫克。但严重肝肾功能不全者需谨慎使用。那格列奈： 也是格列奈类药物，起效迅速，降糖作用快而短，一般餐前1 - 15分钟服用，起始剂量通常为每次60毫克。不过，有糖尿病酮症酸中毒、严重感染等急性病症的患者禁用。
噻唑烷二酮类药物
吡格列酮： 可以增加靶组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。一般起始剂量为一次15 - 30毫克，每日1次，可空腹或进餐时服用。但心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者禁用吡格列酮。罗格列酮： 同样属于噻唑烷二酮类，能提高胰岛素敏感性，起始剂量一般为一次4毫克，每日1次，可单次或分两次服用。不过，有心力衰竭病史或有心衰倾向的患者要避免使用罗格列酮。