肛门肿痛可能由多种原因导致。比如，痔疮是常见原因之一，其中血栓性外痔通常会在短时间内（几小时到1 - 2天）出现肛门剧烈肿痛，摸到肛门处有肿物。
一、肛肠疾病导致
1. 肛裂： 肛裂引起的肛门肿痛多伴有排便时的剧烈疼痛，随后有短暂缓解，但之后会再次疼痛。一般是因为大便干结，排便时撑裂肛管皮肤，从而引发肿痛，同时可能伴有便血，血量较少，颜色鲜红。2. 肛周脓肿： 这是肛门周围软组织的化脓性感染。患者肛门周围会出现红肿热痛，随着脓肿加重，疼痛会逐渐加剧，有的患者体温还可能升高，一般在38℃左右，严重时会影响行走和坐立。
二、感染因素导致
1. 肛窦炎： 肛窦受到细菌感染引发炎症，会出现肛门部的坠胀感和隐痛，排便时由于粪便刺激肛窦，疼痛会加重，还可能伴有少量黏液从肛门流出。2. 肠道寄生虫感染： 比如蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫，如果寄生在肛门周围，可能会引起肛门局部的瘙痒、肿痛，尤其在夜间蛲虫活动时，症状可能会更明显。
三、其他因素导致
1. 饮食因素： 长期大量食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，会刺激肛门局部的血管，导致血管扩张、充血，引发肛门肿痛。2. 不良排便习惯： 长时间排便，如排便时间超过5分钟，或者排便时过度用力，会增加肛门局部的压力，影响血液循环，从而引起肛门肿痛。