肛门痒可能由多种原因导致，其中常见的原因之一是局部卫生问题。比如，不注意肛门部位清洁，粪便残渣等刺激肛门周围皮肤，就容易引发瘙痒，据统计，约有30%的肛门痒是因局部清洁不当引起。
寄生虫感染导致
肠道寄生虫： 像蛲虫感染就是常见原因之一。蛲虫在夜间会爬到肛门周围产卵，刺激肛门皮肤，从而引起瘙痒，尤其在儿童群体中较为多见。当孩子夜间睡眠时，能明显感觉到肛门处有瘙痒感，且搔抓后可能会出现皮肤破损等情况。其他寄生虫： 比如绦虫等肠道寄生虫，虽然相对蛲虫感染发生率低一些，但也可能导致肛门痒，一般是因为寄生虫在肠道内代谢产物等刺激肠道，进而影响到肛门周围。
肛周皮肤疾病引发
肛周湿疹： 这是一种常见的肛周皮肤炎症性疾病，可导致肛门痒。其发病原因较为复杂，可能与过敏、局部潮湿等因素有关。患者肛门周围皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等改变，伴有剧烈瘙痒，搔抓后容易出现渗出、结痂等情况。肛周皮炎： 多因局部长期受到刺激引起，比如穿着不透气的内裤，或者经常使用刺激性的洗液清洗肛门等。肛门周围皮肤会出现炎症反应，表现为瘙痒、皮肤粗糙等症状。
全身性疾病影响
糖尿病： 糖尿病患者由于血糖升高，会使皮肤内糖原含量增高，有利于霉菌生长繁殖，容易引发肛周皮肤真菌感染，从而导致肛门痒。据临床数据，约有10%左右的糖尿病患者会出现肛门痒的症状，且血糖控制不佳时，瘙痒往往会更明显。肝胆疾病： 像黄疸型肝炎等肝胆疾病患者，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，肛门周围皮肤也不能幸免，同样会出现瘙痒症状。