根尖炎如果不治，会带来一系列严重后果。首先，根尖炎若不及时治疗，炎症会持续发展，可能在1~2周甚至更短时间内引发更严重的感染扩散。
炎症扩散风险
局部组织感染加重： 根尖部的炎症会不断刺激周围组织，导致牙龈肿胀、疼痛加剧，严重时可形成面部肿胀，影响患者的张口功能，进食、说话都会受到明显影响。比如有的患者根尖炎不治疗，面部肿胀能达到半侧脸部，持续时间可能长达数周。引发间隙感染： 炎症可能顺着组织间隙扩散，引起眶下间隙、颞下间隙等间隙感染。间隙感染会导致更严重的全身症状，如发热，体温可升高至38℃~39℃甚至更高，还可能出现寒战、全身乏力等表现。
对牙齿的损害
牙齿丧失： 长期不治疗的根尖炎，会不断破坏牙根周围的牙槽骨，使得牙齿的支持组织逐渐丧失，最终导致牙齿松动、脱落。有研究表明，约30%左右长期不治疗的根尖炎患者会出现牙齿无法保留需拔除的情况。影响邻牙健康： 根尖炎的炎症可能会波及相邻的牙齿，导致邻牙也出现根尖周病变，增加更多牙齿受损的风险。
对全身健康的威胁
诱发全身性疾病： 根尖部的细菌及其毒素可能进入血液循环，引发全身性疾病。比如可能诱发心内膜炎，尤其是本身有心脏基础疾病的患者，风险会更高；还可能影响免疫系统，使身体更容易受到其他病菌的侵袭，导致反复感染等问题。影响消化系统： 若口腔内的感染病灶长期存在，可能会间接影响消化系统功能，导致患者出现食欲减退、消化不良等症状，长期下去还可能影响营养的吸收。