性交时出现疼痛的原因包含多种，有生殖器类疾病、阴道润滑不足、生殖器发育异常、生殖器损伤以及一些心理因素等，只有进行相关检查才能明确具体原因。
一、生殖器类疾病：
1.尖锐湿疣：会损害生殖器健康，导致性交疼痛。
2.阴蒂神经炎：影响阴蒂正常功能，引起性交时疼痛。
3.外阴炎、外阴皮肤病：使外阴出现异常，进而在性交时产生疼痛。
4.疱疹性生殖器炎：对生殖器造成不良影响，引发性交疼痛。
5.盆腔感染：可影响生殖部位，造成性交疼痛。
二、阴道润滑不足：
1.糖尿病：患者可能会有阴道分泌物减少的情况，导致阴道润滑不够，性交时出现疼痛。
2.放射性阴道炎：易引发阴道润滑不足，从而引起性交疼痛。
3.萎缩性阴道炎：可致使阴道分泌物减少，造成性交疼痛。
三、生殖器发育异常：
1.阴道中隔：存在这种异常会使性交困难，表现为性交时疼痛。
2.阴道口狭窄：会导致性交困难和疼痛。
3.阴道横膈：有此异常时会出现性交时疼痛的现象。
4.处女膜坚韧增厚：也会导致性交困难和疼痛。
四、心理因素：
1.夫妻关系不和睦：会对性生活质量产生负面影响，表现出性交疼痛。
2.缺乏性知识：可能影响性生活的正常进行，出现性交疼痛。
3.性经验不足：同样可能导致性交疼痛。
为明确病因，建议进行阴道分泌物检查、盆腔CT检查、阴道和宫腔内窥镜检查等。
总之，性交疼痛的原因较为复杂多样，需要通过全面检查来准确判断具体原因，以便采取合适的措施进行治疗和改善。