性交时疼痛可能由多种原因引起。比如，女性方面，阴道炎就是常见原因之一，约有10% - 20%的女性在性生活中会因阴道炎出现疼痛，像细菌性阴道炎，是由于阴道内菌群失调，有害菌大量繁殖，炎症刺激阴道黏膜，性生活时摩擦就会引发疼痛。
女性因素导致的性交疼痛
阴道炎引起： 除了细菌性阴道炎，霉菌性阴道炎也会导致性交痛，它是由白色念珠菌感染所致，阴道黏膜会充血、水肿，性生活时刺激明显，疼痛较为明显。还有滴虫性阴道炎，阴道内有滴虫存在，性生活时会破坏阴道环境，造成疼痛。子宫内膜异位症导致： 子宫内膜异位症患者约有30% - 40%会出现性交疼痛，异位的子宫内膜会在盆腔等部位生长，性生活时子宫收缩、碰撞异位病灶就会引发疼痛，而且这种疼痛可能会随月经周期加重。盆腔粘连引起： 盆腔手术、炎症等可能导致盆腔粘连，性生活时盆腔器官活动，粘连组织受到牵拉，从而产生疼痛，有过盆腔手术史的女性发生盆腔粘连导致性交痛的风险相对较高。
男性因素导致的性交疼痛
前列腺炎引发： 慢性前列腺炎患者中，约有30% - 50%会出现性交疼痛，前列腺发炎时，性生活时前列腺充血，炎症刺激周围神经，就会导致疼痛，同时可能还伴有尿频、尿急等症状。阴茎硬结症造成： 阴茎硬结症患者阴茎上会有硬结，性生活时阴茎勃起，硬结部位受到牵扯，就会引起疼痛，病情严重时会影响阴茎勃起功能。包皮过长或包茎问题： 包皮过长的男性，包皮口狭窄，性生活时阴茎勃起，包皮上翻困难，强行性生活就会导致疼痛，而且还容易引发包皮嵌顿等问题。
其他因素导致的性交疼痛
心理因素影响： 比如紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态，可能会导致性交时肌肉紧张，出现疼痛，约有5% - 10%的性交疼痛与心理因素有关，尤其是新婚夫妇，由于缺乏性知识等，心理压力大容易出现这种情况。性生活不当引起： 性生活时动作过于粗暴、过于剧烈，或者性生活时间过长等，都可能导致生殖器官受损，引发疼痛，一般这种情况通过休息调整多可缓解，但如果损伤严重则需要就医。