小腿发胀可能由多种原因引起。比如长时间站立或行走后，约有70%的人会出现小腿发胀的情况。
一、生理性因素导致的小腿发胀
久站或久坐： 长时间保持同一姿势，像久坐办公室的人，下肢血液回流不畅，就容易出现小腿发胀。一般站立或久坐1 - 2小时后，就可能开始感觉小腿有发胀的感觉。运动过量： 突然进行大量运动，比如长跑、爬山等，腿部肌肉会产生乳酸堆积，也会引起小腿发胀。通常运动后数小时到1 - 2天内可能出现这种情况。
二、病理性因素导致的小腿发胀
（一）血管方面问题
下肢静脉曲张： 多见于长期从事站立工作的人，如教师、交警等。下肢静脉瓣膜功能出现问题，血液回流受阻，就会导致小腿发胀，还可能看到小腿表面有迂曲的静脉像蚯蚓一样。深静脉血栓： 术后长期卧床的病人、创伤患者等容易发生。下肢深静脉内形成血栓，阻碍血液回流，除了小腿发胀，还可能伴有小腿疼痛、皮肤温度升高等症状，而且肿胀往往比较突然。
（二）神经系统问题
腰椎间盘突出症： 当腰椎间盘突出压迫到神经根时，可能会引起下肢放射性疼痛、麻木，同时也可能出现小腿发胀的感觉。一般还会伴有腰部疼痛，疼痛可放射至臀部、大腿后侧等部位。坐骨神经痛： 坐骨神经受到压迫或损伤时，会导致小腿部位出现发胀、疼痛等不适。比如腰椎病变、梨状肌综合征等都可能引发坐骨神经痛，从而出现小腿发胀情况。
三、其他因素导致的小腿发胀
药物副作用： 某些药物如降压药中的钙通道阻滞剂，可能会引起下肢水肿，表现为小腿发胀。服用这类药物的人如果出现小腿发胀，需要留意是否与药物有关。营养不良： 长期营养不良导致低蛋白血症时，会引起血浆胶体渗透压降低，造成下肢水肿，出现小腿发胀。比如一些慢性消耗性疾病患者，就可能因为营养不良出现这种情况。