牙龈增生可能由多种原因引起，其中药物因素较为常见，像长期服用某些抗癫痫药（如苯妥英钠）、免疫抑制剂（如环孢素）等，有研究显示约有30% - 50%服用苯妥英钠的患者会出现牙龈增生情况。
一、药物性牙龈增生
1. 抗癫痫药物引起： 以苯妥英钠为例，它会使牙龈成纤维细胞的合成代谢增强、胶原合成增加，同时抑制其分解代谢，导致胶原纤维堆积，进而引发牙龈增生。一般在服药后1 - 6个月内就可能出现牙龈增生，最初通常是牙龈乳头开始增生，逐渐波及边缘龈。2. 免疫抑制剂引起： 像环孢素，它主要是通过影响成纤维细胞的生长和代谢来导致牙龈增生。长期服用环孢素的患者，牙龈增生的发生率相对较高，可能会出现全口牙龈的增生，质地坚韧。
二、局部刺激因素导致的牙龈增生
1. 菌斑、牙石： 口腔内如果长期存在菌斑、牙石等局部刺激物，会不断刺激牙龈组织，引发炎症反应，长期的炎症刺激就可能导致牙龈增生。比如菌斑堆积在牙颈部，会引起牙龈的慢性炎症，使得牙龈组织变得脆弱、易出血，进而逐渐增生。2. 不良修复体： 不合适的假牙（修复体）边缘不贴合，会持续摩擦牙龈，造成牙龈的损伤和炎症，长期受到摩擦刺激就会导致牙龈增生。例如活动义齿的卡环位置不合适，或者固定桥的边缘不光滑，都会对牙龈产生不良影响。
三、全身性疾病引发的牙龈增生
1. 白血病： 白血病患者由于异常的白细胞在牙龈组织中浸润，会导致牙龈增生，这种增生通常比较严重，而且牙龈可能会伴有出血、溃疡等表现。患者除了牙龈增生外，往往还会有贫血、发热、感染等其他白血病相关的症状。2. 遗传性牙龈纤维瘤病： 这是一种常染色体显性遗传病，患者从幼儿时期就可能出现牙龈增生，而且病情会逐渐加重，增生的牙龈通常覆盖大部分牙面，质地坚韧，一般没有明显的局部刺激因素。