大人水痘是否需要住院治疗，需要根据具体情况来判断，不能一概而论。一般来说，以下情况可能需要住院治疗：
1.病情严重：如果水痘症状严重，如高热、头痛、呕吐、咳嗽等，或者出现了并发症，如肺炎、脑炎等，需要住院治疗，以便密切观察病情，及时进行治疗。
2.免疫功能低下：如果患者本身患有免疫缺陷疾病、接受免疫抑制剂治疗或正在使用激素等药物，水痘可能会更加严重，甚至危及生命，需要住院治疗。
3.特殊人群：孕妇、老年人、婴幼儿等特殊人群感染水痘后，病情可能会更加复杂，需要住院治疗。
4.无法自行护理：如果患者无法自行护理，如无法保持皮肤清洁、无法按时服药等，需要住院治疗。
一般情况下，大人水痘可以在门诊进行治疗，以下是门诊治疗的一般步骤：
1.诊断：医生会根据患者的症状、体征和病史进行诊断，确定是否为水痘。
2.治疗：一般采用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，同时注意休息、保持皮肤清洁、避免搔抓等。
3.观察：医生会密切观察患者的病情变化，如出现高热、头痛、呕吐等症状，及时进行处理。
4.隔离：患者需要进行隔离，避免传染给他人，一般需要隔离至皮疹全部结痂。
总之，大人水痘是否需要住院治疗，需要根据具体情况来判断，建议在医生的指导下进行治疗。同时，患者需要注意休息、保持皮肤清洁、避免搔抓等，以促进病情的恢复。